25.02.2009 Автор: С доктором беседовала Анна ВОЛОДАЩУК Комментарии (1)

Поджелудочная железа одна из первых реагирует на стрессы

Напечатать Отправить ссылку RSSОбсудить на форуме

За последние десятилетия отмечен более чем двукратный рост частоты хронических и острых панкреатитов. В развитых странах хронический панкреатит заметно «помолодел» —  средний возраст на момент установления этого диагноза снизился с 50 до 39 лет. 

Увеличение числа пациентов с осложненными формами хронического панкреатита (20— 80 больных на 100 000 населения), постоянное нарастание тяжести этих осложнений заставляют все чаще прибегать к хирургическому лечению.

Что такое панкреатит и что способствует его росту, выясняли мы у врача-терапевта высшей категории медицинского центра «Лодэ» Ирины Ильиной.

—  Ирина Ивановна, что такое панкреатит?

—  Этот недуг считается одним из самых серьезных заболеваний органов брюшной полости. По степени тяжести панкреатит занимает третье место после острого аппендицита и острого холецистита. Панкреатит —  это воспалительное заболевание поджелудочной железы, проявляющееся необратимыми морфологическими изменениями, которые вызывают боль и стойкое снижение функции этого органа.

—  Какую функцию выполняет поджелудочная железа?

—   Уязвимой поджелудочную железу делает ее сложная анатомия. За день она вырабатывает почти 800 г панкреатического сока, обладающего колоссальной переваривающей способностью. В составе этого весьма едкого «соуса» есть компоненты, расщепляющие жиры (липаза), белки (трипсин) и углеводы (амилаза). Чтобы обезопасить себя от самопереваривания, железа производит специальные вещества, подавляющие активность собственных ферментов. В норме они обретают силу, попав в кишечник и смешавшись с пищей.

Если по каким-либо причинам ферменты активизируются преждевременно, железа повреждается. Дело в том, что протоки, по которым панкреатический сок и желчь попадают в двенадцатиперстную кишку, при впадении в нее сливаются в единую ампулу. Если давление в ней резко повышается (так бывает при наклонах на полный желудок), желчь забрасывается в поджелудочную железу, активизирует ее ферменты и запускает процесс саморазрушения, приводящий к воспалительно-деструктивному синдрому и даже гибели органа —  панкреонекрозу.

—  Какие причины вызывают заболевание?

—  У поджелудочной железы сотни врагов. Она может воспалиться после травмы живота, из-за простуды, вирусных заболеваний, например при вирусном гепатите, на фоне аппендицита, гастрита, пищевой аллергии, переедания и неправильного питания с преобладанием жирного и сладкого. Развитию панкреатита способствует также патология желчных путей, желудка, двенадцатиперстной кишки. Однако он может развиться и как самостоятельное заболевание —  в результате хронического алкоголизма, ожирения.

—  В каком возрасте чаще всего возникает это коварное заболевание?

—  Панкреатит может возникнуть в любом возрасте, чаще всего появляется у людей среднего возраста —  40-60 лет.

—  Чем опасен острый панкреатит?

—  При несвоевременном лечении панкреатит из острого становится хроническим. При его обострении, которое обычно происходит после праздничных застолий, возникает боль в верхней половине живота, больше слева, отдающая в спину. Пропадает аппетит, появляются тошнота, рвота, а также обильные, густые, похожие на глину испражнения. Кал делается жирным из-за нарушения ферментативной функции поджелудочной железы. Чем позднее человек обращается за медицинской помощью, тем тяжелее развивается заболевание. Крайняя форма панкреатита —  панкреонекроз, в 80% случаев приводит к летальному исходу.

— На что следует обратить внимание больному с хроническим панкреатитом?

—  Больному необходимо соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.

—  Какую следует соблюдать диету?

—  Избежать обострений болезни просто. Для это нужно не переедать, ограничить потребление алкоголя, принимать препараты, улучшающие пищеварение, и соблюдать диету. При обострении панкреатита врачи рекомендуют в течение месяца исключить из рациона крепкие бульоны, жирные, острые и кислые блюда, колбасу, сосиски, сардельки, субпродукты, копчености, квашеную капусту и другие соленья, консервы, икру и жирную рыбу (севрюга, осетрина, палтус, кефаль, сом, карп). Под запретом —  орехи, грибы, бобовые, черный хлеб, пшено, свежая выпечка, торты, пирожные, карамель, мороженое, жевательная резинка, квас, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, газированные напитки.
Не увлекайтесь и свежими фруктами: сильное сокогонное действие сырых овощей (особенно белокочанной капусты, редиса, репы и брюквы), зелени (щавеля, шпината, салата) и фруктов не на пользу поджелудочной железе. Один-два банана или сладких спелых яблока без кожуры не повредят здоровью, но кислые плоды категорически противопоказаны. Зато печеными яблоками, отварными и тушеными овощами угощаться не возбраняется. Не поддавайтесь на уговоры есть побольше, чтобы вернуть подточенные болезнью силы. Ориентируйтесь на аппетит, пока он снижен, ограничьтесь соответствующими порциями.    

—  А что же тогда можно есть?

—  Всем, у кого вышла из строя поджелудочная железа, врачи рекомендуют следующую диету.

На первое: крупяные супы на молоке или жидкие вегетарианские с хорошо разваренными овощами (кроме капусты, лука и чеснока).

На второе: нежирное мясо, птица и рыба —  отварные или в виде паровых котлет, тефтелей, отварные овощные и крупяные гарниры, молочные каши, паровая творожная запеканка или омлет.

На третье: жидкий кисель, некрепкий компот или чай, слабощелочная минеральная вода без газа («Ессентуки» №№4 и 17, «Славяновская», «Московская»), сок, разведенный на 1/3-1/2 кипяченой водой.

Из сладкого: сухие бисквиты, галеты, пастила, зефир, мармелад (не более 2-3 штук в день), мед и варенье (1-2 столовые ложки).

В следующем номере «Отдушины» мы расскажем о лекарственных травах, которые можно использовать для лечения панкреатита.

Комментарии

Послать комментарий Читать комментарии

Имя:

Тема:

Комментарий:

Введите CAPTCHA код: