Наверх
Слоним
пасмурно
-5 °C
Зельва
пасмурно
-5 °C
Волковыск
пасмурно
-2 °C
Мосты
пасмурно
-2 °C
Дятлово
пасмурно
-2 °C
Барановичи
облачно с прояснениями
-9 °C
EUR 2.5083
USD 2.4349
RUB(100) 3.9769
Цены на жизнь
Минимальная з/плата: 483,17 руб.
Бюджет прожиточного минимума: 339,83 руб.
Тарифная ставка первого разряда: 41 руб.
Базовая величина: 32 руб.
Ставка рефинансирования: 8,5%

(Не)детская проблема: питание и лечение при хроническом гастрите

28 сентября 2022 14:42
Поделиться:

важно обеспечить больного гастритом ребенка полноценным, сбалансированным питанием/иллюстративное фото

Сергей Эверович Загорский, гастроэнтеролог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент Сергей Загорский

Что можно, а что не рекомендуется есть ребенку при гастрите, рассказывает

Очень важно обеспечить больного гастритом ребенка полноценным, сбалансированным питанием. Оптимальное количество приёмов пищи – 4-6 раз в день. Принимать пищу надо небольшими порциями, не торопясь и тщательно её пережёвывая. При этом чрезвычайно важно соблюсти определённые принципы щажения желудка, которое бывает трёх видов:

– механическое – обеспечивается особенностями приготовления пищи (отваривание, запекание) и исключением из рациона продуктов, содержащих много клетчатки, клеточных оболочек (см. таблицу ниже).

– химическое – необходимо исключить пищевые продукты, которые являются сильными раздражителями желудочной секреции – углекислый газ, кофеин, эфирные масла, консерванты, красители.

– термическое – пища не должна быть слишком горячей (не выше 600 С) и слишком холодной (не ниже 150 С).

Продукты, рекомендуемые в питании детей с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь, хронический гастрит, хронический гастродуоденит del)

Внимание! Лечащий врач с учётом особенностей ребёнка может вносить коррективы в общепринятые рекомендации.

Хлебобулочные изделия

Разрешаются Не рекомендуются
Хлеб пшеничный белый (вчерашний)

Сухой бисквит

Сухари, сушки

Несдобное печенье

Пряники

Чёрный хлеб

Пироги и пирожки

Торты и изделия с кремом

Пицца

Блины

Кондитерские изделия

Разрешаются Не рекомендуются
Карамель, ирис

Зефир, пастила

Мармелад

Шоколад

Халва

Напитки и соки

Разрешаются Не рекомендуются
Сладкие сорта соков (берёзовый, персиковый, абрикосовый, морковный, черничный, малиновый, земляничный, клубничный)

Компоты из сухофруктов или консервир. фруктов и ягод сладких сортов

Кисели из сладких сортов фруктов и ягод

Некрепкий чай с молоком

Отвар шиповника

Соки (ананасовый, цитрусовые, гранатовый, томатный, виноградный, мульти)

Газированные напитки

(в том числе квас)

Кофе, какао, крепкий чай

Фрукты и ягоды

Разрешаются Не рекомендуются
Сладкие сорта яблок в запеченном или сыром виде

Бананы

Персики

Абрикосы

Ягоды сладкие (малина, клубника, земляника, черника, голубика)

Варенье, мёд в небольшом количестве

Вишня

Сливы

Крыжовник

Красная смородина

Цитрусовые (апельсины, мандарины, грейпфруты, лимон)

Ананас

Киви

Овощи и блюда из них

Разрешаются Не рекомендуются
Овощные блюда (кроме белокочанной капусты) в отварном виде из картофеля, кабачков, тыквы, цветной капусты, моркови, свеклы

Огурцы умеренно

Томаты

Белокочанная капуста

Редис, редька, лук, чеснок, щавель, шпинат

Маринады

Супы

Разрешаются Не рекомендуются
Супы с макаронами и крупами (кроме пшена и перловки)

Супы из овощей (кроме белокочанной капусты)

Молочные супы с макаронами, рисом, гречкой, овсянкой

Супы на наваристых мясных, костных, куриных, рыбных бульонах

Щи, борщ

Мясные блюда

Разрешаются Не рекомендуются
Нежирные сорта мяса и птицы: говядина, телятина, кролик, курица, индейка (в отварном виде и в виде паровых котлет, суфле, фрикаделек) Жирные сорта мяса и птицы: баранина, свинина, утка, гусь

Копчёности

Консервы

Рыба и рыбные продукты

Разрешаются Не рекомендуются
Блюда из нежирных сортов рыбы (минтай, окунь, треска, хек и др.), отваренные на пару или воде Жирные сорта рыб

Солёная, копчёная рыба

Консервы из рыбы

Молоко и молочные продукты

Разрешаются Не рекомендуются
Свежее цельное молоко

Некислая сметана, кефир (в умеренном кол-ве)

Творог некислый (в т.ч. в запеченном виде)

Несолёное сливочное масло

Йогурт

Кислая сметана и творог

Майонез

Мороженое (можно в растаявшем виде)

Другие продукты

Разрешаются Не рекомендуются
Молочные каши (кроме пшенной)

Макаронные изделия

Яйцо всмятку

Омлет паровой

Яйцо, сваренное вкрутую

Острые приправы (хрен, горчица, перец, кетчуп, уксус)

Грибы

Соления, маринады

Такая строгая диета должна соблюдаться в течение 1-2 месяцев после обострения с последующим постепенным расширением диеты.

В заключение несколько полезных советов.

В предлагаемой диете большое место занимают молочные продукты. Но каждый четвёртый ребёнок плохо переносит свежее молоко. У таких детей при употреблении молока появляется урчание или вздутие живота, становится жидким стул. В этом случае следует ограничить потребление молока и добавлять его в каши, супы, чай, кисели.
Важным условием в лечении гастрита является нормальная работа кишечника с регулярным оформленным стулом. Для того, чтобы добиться нормализации стула в случае его нарушения, обратитесь за дополнительными рекомендациями к своему врачу.

Современные лекарственные препараты, используемые в лечении хронического гастрита
За долгие годы сложилась определённая тактика назначения лекарств при обострении хронического гастрита/дуоденита. Как правило, при лечении детей достаточно «базисной» терапии. Она включает в себя:
– антациды – лекарства, нейтрализующие соляную кислоту в желудке (фосфалюгель, маалокс, алмагель, гефал, гастал и др.),
– препараты, снимающие спазм мышц желудочно-кишечного тракта (но-шпа, папаверин, бускопан и др.),
– успокаивающие (валериана, пустырник и т.п.).
В последующем эти лекарства при необходимости можно применять и самостоятельно, предварительно обсудив такую возможность с лечащим врачом.
При упорном, тяжёлом течении гастрита врач может назначить более мощные современные средства, подавляющие желудочную секрецию (ингибиторы протонной помпы – омепразол, пантопразол и др.). Они позволяют быстро снять боль и ликвидировать другие проявления обострения болезни.

Нередко для того, чтобы предупредить прогрессирование гастрита, требуется уничтожение бактерии Helicobacter pylori. К сожалению, устойчивость этого микроба столь высока, что необходимо назначение не менее трёх лекарственных средств (в т.ч. антибиотиков), каждое их которых, естественно, не безразлично для организма ребёнка. Поэтому решение о проведении такого лечения принимает лечащий доктор, который обязательно посоветуется с вами и предупредит о его достоинствах и недостатках. Курс такого антибактериального лечения составляет от 10 до 14 дней.

Особо хочется подчеркнуть, что самостоятельное применение лекарств, если даже не окажет вреда, то принесёт совсем немного пользы. Это касается в первую очередь употребления активированного угля и пищеварительных ферментов (мезим-форте, фестал и др.). Они не устраняют основные источники жалоб, а улучшение после приёма этих лекарств всегда оказывается кратковременным. Только тщательно оценив все признаки болезни, врач может подобрать оптимальное лечение больному. При этом доктор примет во внимание целый ряд особенностей: возраст, наличие других заболеваний, режим дня, привычки в питании ребенка и т.д.

Наш канал в Telegram