Иллюстративное фото
– Иногда приходится слышать, что тот или иной человек заболел после вакцинации. Насколько такое часто встречается? Опасна ли вакцинация от COVID-19?
– По данным исследований, частота нежелательных эффектов после вакцинации от коронавирусной инфекции не выше, чем при вакцинации от других заболеваний. Однако все, что связано с COVID-19, широко обсуждается. В том числе, и вопрос вакцинации. Поэтому те нечастые случаи осложнений после прививки, которые неизбежно встречаются, получают широкую огласку. Такое состояние можно рассматривать как поствакцинальный синдром. Он схож с классическим постковидным синдромом и может проявляться болью в груди, утомляемостью, одышкой, различными неврологическими расстройствами: головной болью, бессонницей и полиневропатиями. Кроме того, у привитых отмечаются дерматологические и гастроэнтерологические расстройства. Это может указывать на гипераллергическую реакцию организма на иммунологический препарат. Однако следует не забывать, скольких людей вакцинация спасла. Доказано: у вакцинированных заболевание протекает гораздо мягче, смертность гораздо меньше. Поэтому, несмотря на возможные осложнения, вакцинация остается единственным доказанным средством профилактики от коронавирусной инфекции.
– А можно ли считать, что постковидный синдром — это затянувшаяся коронавирусная инфекция? Или это все-таки новое состояние?
– В том то и дело, что постковидный синдром развивается тогда, когда в организме уже нет коронавируса. И значит, у пациента симптомы обусловлены уже не самим возбудителем, а процессами, которые изначально провоцируются иммунологическим дисбалансом. Причина этого дисбаланса — чрезмерная активация иммунной системы, переходящая с течением времени в иммунную супрессию. А далее это распространяется на нервную, дыхательную системы, опорно-двигательный аппарат, желудочно-кишечный тракт, на другие системы организма. Поэтому ученые утверждают: постковидный синдром — это новое состояние, спровоцированное перенесенной новой коронавирусной инфекцией.
– Вы назвали много проблем, возникающих у пациентов с постковидным синдромом. Какие именно мучают чаще и больше всего?
– Чаще всего проблемы с нервной системой: бессонница, усталость, депрессия, эпизоды возбуждения, когнитивные нарушения, головная боль. Проблемы с сердечно-сосудистой системой: повышение артериального давления, сердцебиение, перебои в работе сердца, одышка, отеки на ногах. Страдает опорно-двигательный аппарат: снижается работоспособность, мучают боли в мышцах и суставах. Не обходят последствия и пищеварительную систему: тошнота, периодическая рвота, диарея. И чаще всего отмечается сочетание нескольких симптомов. Их выраженность зависит от тяжести перенесенного COVID-19.
– Всегда ли проявления постковидного синдрома ограничиваются развитием отдельных симптомов?
– По данным международных исследований, известно, что перенесенный COVID-19, к сожалению, может провоцировать развитие новых заболеваний. Чаще всего отмечается развитие артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, сахарного диабета, рассеянного склероза, аутоиммунных заболеваний. Доказано, что у перенесших COVID-19 эти состояния встречаются намного чаще, чем в среднем в популяции.
– У кого выше риск развития постковидного синдрома?
– На риск развития постковидного синдрома влияет как избыточный, так и недостаточный вес тела, возраст старше 80 лет, а также сопутствующие заболевания: хроническая и острая сердечная, легочная и почечная патологии, аллергия и аутоиммунные болезни.
– Какие же наиболее эффективные методы лечения при данном заболевании, именуемом постковидный синдром?
– Успешное восстановление возможно только после проведения комплексной диагностики состояния пациента, включающей лабораторные (общий и биохимический анализы крови, анализ мочи) и инструментальные методы исследования (УЗИ почек, сосудов шеи, нижних конечностей и так далее.) Оценку функциональных возможностей больного (ЭКГ, спирометрия, велоргометрия или тредмил-тест, ортостатическая проба), а также консультацию кардиолога и невролога. Желательно использование методов выявления тревоги, депрессии и оценки когнитивного статуса больного. После пройденной диагностики следует сделать акцент на нарушенных функциях. При этом нужно помнить: лечение постковидного синдрома должно быть комплексным. При проведении реабилитации надо учитывать функциональный уровень пациента до болезни и тяжесть перенесенного им COVID-19.
Если у больного выявились проблемы с дыхательной системой, то рекомендовано отказаться от курения, избегать токсичных веществ, экстремальных температур и чрезмерных физических упражнений. Следует выполнять дыхательные, умеренные аэробные упражнения, выбирая оптимальные позы для облегчения дыхания.
При выявлении признаков стенокардии, аритмии, остром коронарном синдроме в соответствии с международными руководствами по постковидному синдрому следует срочно обращаться за скорой медицинской помощью.
Для коррекции часто встречающегося после перенесенного COVID-19 синдрома хронической усталости уместны когнитивно-поведенческая терапия и умеренная ЛФК. Оптимальный вариант, если для коррекции когнитивных нарушений работает команда специалистов: невролога, психолога, специалиста по социальной работе. При необходимости, логопеда. Врачами может быть назначена и лекарственная поддержка, включая препараты метилфенидат, донепезил и мемантин.
– Картина, отнюдь, не маслом. Хочется оптимизма. Какова перспектива восстановления после послековидного синдрома?
– При хорошем и вовремя начатом лечении большинство больных выздоравливают. Помимо грамотного лечения залог восстановления — адекватное питание, ежедневные прогулки на свежем воздухе и достаточное количество сна.
Врач назвал 5 признаков, что тромб уже закупорил важный сосуд в организме
Какое медобследование обязательно с 2023 года для всех белорусов, рассказала врач