Большинство онкологических заболеваний развивается не из-за наследственности, а под влиянием внешних факторов и образа жизни. Об этом в интервью Газета.Ru рассказала врач-онколог Виктория Лихачёва.
По словам специалиста, значительная часть случаев рака потенциально предотвратима. Снизить риски помогают сбалансированное питание с достаточным количеством овощей и клетчатки, физическая активность, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, защита кожи от ультрафиолета, а также вакцинация против вируса папилломы человека.
Опасность в том, что многие опухоли долго развиваются без симптомов. Так, ранние стадии рака лёгкого, по клиническим наблюдениям, минимум у 20% пациентов протекают незаметно. Именно поэтому в системе здравоохранения делают ставку на диспансеризацию и профилактические осмотры.
Программы скрининга направлены на наиболее распространённые виды рака. Для выявления опухолей молочной железы применяется маммография: женщинам 40–49 лет её рекомендуют проходить раз в два года, после 50 — регулярно, а после 75 — по индивидуальным показаниям.
Наиболее эффективным методом ранней диагностики рака лёгкого считается низкодозная компьютерная томография, которую советуют ежегодно делать людям из групп риска. Флюорография и обычный рентген, как подчёркивает врач, не снижают смертность от этого заболевания. Скрининг рака шейки матки включает ПАП-тест и анализ на ВПЧ и рекомендован женщинам с 25 лет.
Профилактические обследования при раке толстой кишки позволяют снизить риск заболевания примерно на 30%, а вероятность смерти — почти на 50%. Для этого используют анализы на скрытую кровь в кале и колоноскопию, которая считается «золотым стандартом» диагностики и особенно важна после 45–50 лет.
У мужчин старше 50 лет применяется анализ на простат-специфический антиген, однако повышение ПСА не всегда говорит о наличии опухоли.
«Разница между ранней и поздней диагностикой принципиальна. При выявлении рака на первой стадии шансы на длительную выживаемость могут превышать 90%, тогда как на четвёртой чаще речь идёт уже о контроле болезни», — отмечает онколог.
При этом не все популярные обследования имеют доказанную пользу. Например, УЗИ щитовидной железы для массового скрининга специалист не рекомендует: узлы выявляются у 30–60% взрослых людей и в более чем 90% случаев оказываются доброкачественными, но часто приводят к ненужным повторным исследованиям и биопсиям.
Онкомаркеры, подчёркивает врач, также не являются универсальным анализом на рак. Их применение для первичного скрининга ограничено, за исключением отдельных показателей — например, ПСА у мужчин старше 50 лет или альфа-фетопротеина в группах риска.
Самообследование не заменяет диспансеризацию, но может служить полезным дополнением. Врач советует регулярно осматривать кожу и родинки, молочные железы, обращать внимание на увеличение лимфоузлов, необъяснимую потерю веса, длительную боль, уплотнения, трудности при глотании или затяжную температуру.
«Большинство опухолей, выявленных на ранней стадии, требуют менее агрессивного лечения и позволяют сохранить привычное качество жизни. Поэтому регулярные профилактические осмотры куда важнее разовых “чекапов”», — резюмирует специалист.