Международная группа ученых обнаружила, что обычный аспирин способен радикально улучшить прогноз для пациентов с колоректальным раком. Согласно масштабному исследованию, опубликованному в авторитетном журнале The New England Journal of Medicine, ежедневный прием малых доз препарата после хирургического лечения снижает вероятность рецидива на 55% — но только у больных с конкретными генетическими изменениями в опухоли.
Масштабное исследование
Результаты получены в рамках клинического испытания ALASCCA, которое охватило более 3500 пациентов в четырех скандинавских странах. В исследовании приняли участие 33 медицинских центра из Швеции, Норвегии, Дании и Финляндии, что обеспечило высокую достоверность полученных данных.
Ключевое открытие заключается в том, что противораковый эффект аспирина проявляется не у всех пациентов. Препарат оказался эффективен только для больных, чьи опухоли несут мутации в генах сигнального пути PIK3. По данным исследователей, такие генетические изменения присутствуют примерно у 40% людей с колоректальным раком.
Пациенты с мутациями PIK3 принимали 160 миллиграммов аспирина ежедневно после удаления опухоли. Именно в этой группе наблюдалось снижение риска рецидива — на 55%. У больных без данной мутации подобного эффекта не зафиксировано.
Тройной удар по опухоли
Исследователи выделяют несколько механизмов противоракового действия аспирина. Препарат подавляет хроническое воспаление — один из факторов, способствующих росту злокачественных клеток. Кроме того, аспирин блокирует активность тромбоцитов, которые могут помогать раковым клеткам распространяться по организму. Наконец, препарат создает в организме условия, неблагоприятные для развития опухолевой ткани.
Такое комплексное воздействие делает аспирин перспективным компонентом персонализированной терапии — подхода, при котором лечение подбирается с учетом индивидуальных генетических особенностей опухоли каждого пациента.
Доступность
Особую значимость открытию придает экономический аспект. В отличие от современных таргетных противоопухолевых препаратов, которые могут стоить десятки тысяч долларов за курс лечения, аспирин остается одним из самых доступных лекарств в мире. Препарат производится повсеместно, продается без рецепта и стоит копейки.
Это означает, что новая терапия может быть быстро внедрена не только в развитых странах, но и в регионах с ограниченными ресурсами здравоохранения. По мнению авторов исследования, полученные результаты могут привести к пересмотру международных клинических рекомендаций по лечению колоректального рака уже в ближайшее время.
Что дальше
Несмотря на впечатляющие результаты, ученые призывают к осторожности. Ученым предстоит выяснить, насколько эффективен аспирин для других групп больных, и определить рекомендуемую продолжительность терапии.
Также предстоит разработать простые и доступные тесты для определения мутаций PIK3, чтобы врачи могли быстро выявлять пациентов, которым показана терапия аспирином.
Тем не менее, уже сейчас ясно: старый добрый аспирин может стать новым оружием в борьбе с одним из самых распространенных видов рака. И это оружие доступно практически каждому.