Фото: pixabay.com
Заведующая отделением дерматологии медицинского центра «ЛОДЭ», врач-дерматолог высшей категории Раиса Николаевна Шершень.
– Акне – хроническое рецидивирующее мультифакторное заболевание сальных желез, при котором увеличивается выработка кожного сала, изменяется его состав, развивается гиперкератоз устьев сально-волосяных фолликулов, появляется воспаление вследствие размножения микроорганизмов.
По статистике, угревой болезнью страдают от 60% до 95% подростков и молодых людей в возрасте 12–25 лет.
Причины акне различны и многообразны:
генетическая предрасположенность,
нарушение гормонального фона (абсолютная и относительная гиперандрогения),
дисбиоз,
заболевания желудочно-кишечного тракта,
неправильное питание (употребление большого количества углеводов, молочной продукции и т.д.),
неправильный уход за кожей,
стрессовые факторы.
Как правило, на возникновение акне влияет сразу несколько факторов.
Выделяют три степени тяжести акне.
Лёгкая: закрытые и открытые комедоны, воспалительных элементов на коже практически нет (менее 10 элементов).
Средняя: наличие воспалительных элементов (узелки, пустулы) – 10-40 элементов.
Тяжёлая: более 40 воспалительных элементов на коже (папулы, пустулы, кисты, рубцы, постакне).
Лечение акне требует комплексного подхода и назначается врачом-дерматологом после осмотра, сбораанамнеза, дополнительной диагностики и иногда консультации смежных специалистов (эндокринолога, гинеколога-эндокринолога, лор-врача, гастроэнтеролога).
При лёгкой степени тяжести угревой болезни обычно применяются наружные препараты, регулирующие выработку кожного сала, снижающие воспаление, препятствующие образованию комедонов. Это азелаиновая кислота, ретинол, бензоилпероксид и др. Очень важно при таких состояниях организовать правильный уход за кожей, поэтому на приёме врач подбирает лечебную косметику.
При средней и тяжёлой форме угревой болезни, как правило, назначается системная терапия и наружное лечение, которое проводится под постоянным наблюдением врача.
Немаловажную роль в лечении акне играет диета. Продукты с высоким гликемическим индексом (ГИ – показатель, который определяет, насколько повышается уровень глюкозы в крови после употребления тех или иных продуктов питания): белый хлеб, белый рис, сахар, шоколад, конфеты, мороженое – быстро усваиваются, что приводит к повышению уровня глюкозы в сыворотке крови. В результате повышается уровень инсулина (гормона, ответственного за метаболизм глюкозы), идет стимуляция выработки инсулиноподобного фактора роста, что может привести к избытку кожного сала, гиперкератинизации (закупорке устья сально-волосяного фолликула), усилению воспаления при акне.
В исследованиях было показано, что инсулин и инсулиноподобный фактор роста увеличивают выработку кожного сала, стимулируют синтез андрогенов в надпочечниках, которые играют важную роль в возникновении и развитии акне. Предполагается, что молоко и молочные продукты способствуют секреции инсулина и выработке инсулиноподобного фактора роста, что приводит к увеличению размеров сальных желез, усилению выработки ими кожного сала и как следствие поддержанию воспаления при угревой болезни.