Симптомы могут быть нетипичными
Заведующий пульмонологическим отделением 3-й ГКБ имени Е. В. Клумова Сергей Федоров отмечает: у пациентов старше 60 лет пневмония не всегда проявляется классическими признаками — кашлем, высокой температурой и одышкой.
Часто встречаются слабость, сонливость, потеря аппетита, спутанность сознания. Иногда температура может подниматься всего до 36,9 °С — и это уже повод насторожиться. У трети пожилых больных пневмония начинается типично, но у 25–30 % отсутствуют лихорадка и лейкоцитоз.
Риск осложнений выше
У пожилых пневмония может привести как к легочным осложнениям (дыхательная недостаточность, плеврит, абсцесс легкого), так и к внелегочным (сепсис, миокардит, поражение почек и печени). Нередко заболевание обостряет хронические патологии — сердечную недостаточность, сахарный диабет, гипертонию.
Диагностика требует внимательности
Часто врачу приходится дифференцировать пневмонию с другими состояниями — декомпенсацией ХСН, ХОБЛ, тромбоэмболией или даже неврологическими проблемами. Иногда причина кроется в воздействии внешней среды: вдыхание пыли, грибка, птичьего корма. Такие случаи требуют другого лечения — не антибиотиков, а, например, гормональной терапии.
Лечение и восстановление
Первая задача — правильно подобрать антибиотики. Учитывается множество факторов: предшествующие госпитализации, прием препаратов, хронические болезни, работа почек и печени. Эффект оценивают через 48–72 часа, при отсутствии улучшения препараты меняют.
Параллельно корректируется терапия сопутствующих заболеваний: дозы гипотензивных и сахароснижающих средств, контроль уровня глюкозы и давления.
Восстановление у пожилых проходит дольше: кашель может сохраняться месяцами. Важно полноценное питание, умеренная физическая активность, защита от переохлаждения и вакцинация против пневмококковой инфекции.
Профилактика важнее
По данным исследований, в течение года после перенесенной пневмонии у 30 % пожилых пациентов развиваются инфаркт или инсульт. Поэтому профилактика и своевременное лечение особенно важны.
— «Пожилому пациенту нужно больше времени и внимания. Главное — не упустить первые признаки болезни и вовремя начать терапию», — резюмирует Сергей Федоров.
Читайте еще: Белорусам рассказали правду о новом подварианте коронавируса «стратус»
Проверяем здоровье осенью: чек-лист профилактических обследований