Большинство
онкологических заболеваний развивается не из-за наследственности, а под
влиянием внешних факторов и образа жизни. Об этом в интервью Газета.Ru рассказала врач-онколог Виктория Лихачёва.
По словам специалиста, значительная часть случаев рака потенциально
предотвратима. Снизить риски помогают сбалансированное питание с достаточным
количеством овощей и клетчатки, физическая активность, отказ от курения и
злоупотребления алкоголем, защита кожи от ультрафиолета, а также вакцинация
против вируса папилломы человека.
Опасность в том, что многие опухоли долго развиваются без симптомов.
Так, ранние стадии рака лёгкого, по клиническим наблюдениям, минимум у 20%
пациентов протекают незаметно. Именно поэтому в системе здравоохранения делают
ставку на диспансеризацию и профилактические осмотры.
Программы скрининга направлены на наиболее
распространённые виды рака. Для выявления опухолей молочной железы применяется
маммография: женщинам 40–49 лет её рекомендуют проходить раз в два года, после
50 — регулярно, а после 75 — по индивидуальным показаниям.
Наиболее эффективным методом ранней диагностики рака
лёгкого считается низкодозная компьютерная томография, которую советуют
ежегодно делать людям из групп риска. Флюорография и обычный рентген, как
подчёркивает врач, не снижают смертность от этого заболевания. Скрининг рака
шейки матки включает ПАП-тест и анализ на ВПЧ и рекомендован женщинам с 25 лет.
Профилактические обследования при раке толстой кишки
позволяют снизить риск заболевания примерно на 30%, а вероятность смерти —
почти на 50%. Для этого используют анализы на скрытую кровь в кале и
колоноскопию, которая считается «золотым стандартом» диагностики и особенно
важна после 45–50 лет.
У мужчин старше 50 лет применяется анализ на
простат-специфический антиген, однако повышение ПСА не всегда говорит о наличии
опухоли.
«Разница между ранней и поздней диагностикой
принципиальна. При выявлении рака на первой стадии шансы на длительную
выживаемость могут превышать 90%, тогда как на четвёртой чаще речь идёт уже о
контроле болезни», — отмечает онколог.
При этом не все популярные обследования имеют
доказанную пользу. Например, УЗИ щитовидной железы для массового скрининга
специалист не рекомендует: узлы выявляются у 30–60% взрослых людей и в более
чем 90% случаев оказываются доброкачественными, но часто приводят к ненужным
повторным исследованиям и биопсиям.
Онкомаркеры, подчёркивает врач, также не являются
универсальным анализом на рак. Их применение для первичного скрининга
ограничено, за исключением отдельных показателей — например, ПСА у мужчин
старше 50 лет или альфа-фетопротеина в группах риска.
Самообследование не заменяет диспансеризацию, но может
служить полезным дополнением. Врач советует регулярно осматривать кожу и
родинки, молочные железы, обращать внимание на увеличение лимфоузлов,
необъяснимую потерю веса, длительную боль, уплотнения, трудности при глотании
или затяжную температуру.
«Большинство
опухолей, выявленных на ранней стадии, требуют менее агрессивного лечения и
позволяют сохранить привычное качество жизни. Поэтому регулярные
профилактические осмотры куда важнее разовых “чекапов”», — резюмирует
специалист.
