Лицевую боль и ночной скрежет зубов связали с особенностями жевательных мышц

Работа опубликована в журнале «Клиническая стоматология». Авторы изучили 469 научных публикаций и после отбора включили в обзор 68 работ, вышедших за последние десять лет.

По данным обзора, жевательные мышцы человека имеют более сложное строение, чем принято считать в базовом анатомическом описании. В собственно жевательной мышце присутствуют медленные, быстрые и гибридные мышечные волокна, а также волокна с α-кардиальным миозином, доля которых может достигать почти 7%. Такие особенности связаны с высокой силой и скоростью сокращения мышцы.

Отдельное внимание авторы уделили бруксизму — непроизвольному скрежету зубами. В работах, вошедших в обзор, при этом состоянии описана перестройка жевательной мышцы: увеличение доли и размера быстрых окислительно-гликолитических волокон типа IIa, устойчивых к утомлению и способных к частым сильным сокращениям. Это может быть важно для поиска способов профилактики стирания зубов и хронического перенапряжения мышц.

Еще одна значимая особенность касается латеральной крыловидной мышцы, которая участвует в выдвижении нижней челюсти вперед и боковых движениях. Согласно приведенным в обзоре данным МРТ, у части людей она имеет не две, а три головки. Такой вариант строения может влиять на положение суставного диска височно-нижнечелюстного сустава и быть связан с щелчками челюсти или дисфункцией сустава.

Авторы также описали анатомические варианты, которые при спазме, гипертрофии или воспалении способны провоцировать боль в лице. Среди них — добавочный пучок медиальной крыловидной мышцы, редкие пучки височной мышцы и прикрепление волокон височной мышцы к капсуле височно-нижнечелюстного сустава. Такая боль может напоминать зубную боль, мигрень или невралгию, поэтому исследователи подчеркивают важность индивидуальной диагностики, в том числе МРТ, перед выбором лечения.

Источник: kstom.ru